UiPath lança soluções alimentadas por IA para administradores de Saúde

A UiPath, empresa global de automação de agentes, anunciou novas soluções de IA para o setor de Saúde, voltadas para provedores e operadoras de planos de saúde. As ofertas para sumarização de prontuários médicos, prevenção e resolução de negativas de reembolso e autorização prévia utilizam automação de agentes, orquestração de negócios e agentes desenvolvidos especificamente para esse fim, totalmente compatíveis e governados, para conectar dados, melhorar a eficiência e acelerar a gestão do ciclo de receita.

As organizações de Saúde continuam a enfrentar desafios na gestão de dados e informações. A escassez de mão de obra e os sistemas desatualizados e desconectados criam atritos entre as operadoras de planos de saúde e os prestadores de serviços. Isso fica especialmente evidente na gestão do ciclo de receita, onde os prestadores geram grandes volumes de documentação clínica complexa que precisa ser rapidamente transformada em informações prontas para a tomada de decisões, conectando a documentação clínica aos dados padronizados que as operadoras precisam para processar o reembolso com precisão. Quando os dados clínicos são estruturados e acionáveis, os prestadores oferecem atendimento oportuno e reduzem drasticamente as contas a receber e as baixas contábeis, enquanto as operadoras protegem a precisão e a integridade dos pagamentos.

O novo conjunto de soluções UiPath para organizações de Saúde oferece serviços terceirizados de gestão do ciclo de receita de ponta a ponta, habilitados por tecnologia. As soluções iniciais incluem:

Resumo de Prontuários Médicos (MRS) – converte prontuários médicos complexos e fragmentados em resumos concisos e com base em citações, reduzindo drasticamente o tempo de revisão, acelerando as ações clínicas e melhorando a experiência do paciente, do profissional de saúde e do plano de saúde.

Prevenção e resolução de negativas de reembolso – reduz as negativas e baixas contábeis de planos de saúde, detectando automaticamente as causas principais, acionando ações corretivas e coordenando recursos para proteger a receita e aumentar a conformidade.

Autorização prévia – Reduz a carga administrativa automatizando a validação de elegibilidade e benefícios, mapeando dados clínicos para regras de necessidade médica, encaminhando solicitações para revisão com base na complexidade e fornecendo atualizações de status em tempo real aos provedores.

“Desde que implementamos a solução UiPath MRS, reduzimos o tempo médio de revisão de resumos de 70 minutos para seis, uma melhoria de 90%. Nossos médicos estão dedicando mais tempo ao atendimento direto ao paciente e menos tempo à análise de documentação. A saída estruturada e as citações nos dão confiança no que estamos revisando”, disse Benjamin Smith, vice-presidente de Tecnologia da Medlitix.

“Como organização, estamos trilhando o caminho da implementação da automação inteligente em todos os níveis”, disse Biju Samkutty, diretor de Operações de Automação Internacional e Empresarial da Mayo Clinic. “Essa foi uma decisão fundamental para acelerar a transformação e a mudança necessárias, permitindo-nos aplicar recursos que não são inerentes ao sistema de saúde da forma como o conhecemos hoje. Estamos focados em tecnologias, plataformas e outras maneiras de aprimorar o trabalho e reduzir a carga administrativa para nossos médicos e funcionários, para que eles possam fazer o que fazem de melhor: cuidar dos pacientes e apoiá-los adequadamente”, completou.

A UiPath está colaborando com inovadores da área da Saúde para incorporar profundo conhecimento especializado ao seu sistema de automação. Para este lançamento, a UiPath firmou parceria com a Genzeon — uma empresa de automação da saúde baseada em Inteligência Artificial e uma das seis fornecedoras de tecnologia selecionadas pelo CMS para o Modelo de Redução de Serviços Desperdiçados e Inadequados (WISeR) — para oferecer a solução de autorização prévia. Fundada em 2012, a Genzeon traz consigo vasta experiência em operadoras de planos de saúde, atendendo a mais de 100 clientes, mais de 30 modelos clínicos específicos para diferentes doenças e estruturas de conformidade de nível de auditoria, desenvolvidas especificamente para ambientes regulamentados.

“A oportunidade para uma transformação proativa na área da saúde é enorme, e as consequências não poderiam ser mais graves”, disse Graham Sheldon, diretor de Produtos da UiPath. “Desafios trabalhistas, custos crescentes, regulamentações cada vez mais complexas… tudo isso catalisa uma mudança fundamental que beneficiará, em última instância, operadoras de planos de saúde, prestadores de serviços e pacientes. Nossas novas ofertas de automação e orquestração proativa conectam dados em toda a empresa, aceleram fluxos de trabalho críticos e eliminam os erros dispendiosos e demorados que criam atritos e atrasam os resultados”, finalizou.

Serviço
www.uipath.com